最近「養膚」這個詞在網路上搜尋量爆表，各種號稱養膚的美妝產品，諸如養膚氣墊、養膚粉底、養膚精華，紛紛冠上養膚二字，但捫心自問，我們真的有養出漂亮的肌膚狀態嗎？很多客人問我：「院長，養膚到底在養什麼？」
我想各位可以發揮一下想像力：把你的臉皮，想像成一塊需要耕作的田地。
尤其冬季因為室內暖氣引起的乾燥問題，於是當這塊田地日漸乾枯（缺水）、肥料不足（缺乏營養）、甚至遇到天災（光害、老化），因此長出來的作物（表皮）就會枯黃、有細紋，甚至地基流失造成土石流（鬆弛下垂）種種常見的皮膚困擾就出現了。
透過觸診，直擊皮膚的現形記
養膚不能盲目跟風，而是要對症下藥。 這塊田是缺水？還是缺氮磷鉀？這不能只用眼睛看，必須要靠「摸」的。透過觸診跟面診，加上了解你的過去病史，我才能幫你調配出專屬的「養分」。這也是為什麼我堅持親自諮詢的原因，因為皮膚的質地，指尖最知道。
現在市面上產品這麼多，什麼才是真的有效？其實，醫學美容就像我在美術班學到的雕塑一樣，不僅要有審美，更要懂材質。今天我想用最淺顯易懂的方式，跟各位聊聊今年最火紅的「再生醫美」話題。如果你正為了頸紋顯老、臉部鬆垮，或是甚至搞不清楚外泌體跟鮭魚針的差別而煩惱，這篇「養膚手札」就是為你準備的。
內容目錄
告別火雞脖！「逆時針」Profhilo 的黑科技革命
很多客人把臉顧得很緊，但一抬頭，那幾條深深的頸紋直接洩漏年齡。
過去我們處理頸紋真的很棘手。以前用小分子玻尿酸做局部注射，很容易淤青，技術不好甚至會像一條條毛毛蟲浮在脖子上。但現在，我們迎來了一個劃時代的革命——Profhilo「逆時針」。
為什麼它能引爆話題？
這東西很有趣，它像玻尿酸，但又「不只是」玻尿酸。
- 傳統玻尿酸：靠化學交聯劑把分子手牽手連在一起，用來填充或支撐。
- Profhilo 逆時針：它完全突破限制，不含化學交聯劑！它是利用「熱能交聯」的高科技，讓高分子與低分子玻尿酸透過氫鍵結合。
這意味著什麼？它流動性極佳，打進去後會均勻擴散（不會變成毛毛蟲），而且它能刺激皮膚深層再生出彈力蛋白。這就是為什麼打完後，你會覺得皮膚不只是「澎」，而是有一種充滿水分的Q彈緊緻感。這不僅是醫美，更是再生醫學的重要一步。
外泌體、麗珠蘭、PLT 是啥？個別功能特色？
說到給皮膚「施肥」。最近網路上頗夯的醫美話題產品與材料，我相信也有許多人抱著遲疑的角度，一邊困惑著適不適合自己的同時，也一邊想著該「選外泌體、還是鮭魚…」 呃，我們是在選便當菜色嗎？（笑）
我知道大家已經被搞混了，其實你們在說的是目前市面超夯的三種再生醫學品類的材料：外泌體、麗珠蘭（鮭魚針）、PLT。院長幫大家做個超級懶人包分析：
1.外泌體 (Exosomes) —— 「最強傳令兵」
- 它是細胞跟細胞之間傳遞訊息的小囊泡。裡面裝滿了再生因子和修復訊號。
- 特點：分子非常小，目前台灣以施打針劑的方式尚未合法，且用塗抹的就能滲透，很適合怕痛或皮膚敏弱的人。
2.麗珠蘭 (Rejuran/PDRN) —— 「修復原料庫」
- 它是從鮭魚的精子（沒錯，你沒聽錯）提煉出的DNA片段。
- 特點：提供豐富的核苷酸，這是合成DNA的原料。就像給工人送磚塊，讓皮膚加速進行再生修復。
3.PLT (凍晶) —— 「自體生長軍團」
- 抽你自己的血，分離出血小板裡純度極高的生長因子。且血小板凍晶可以保存三年
- 特點：因為是源於自身，相容性高，對於修復受損組織效果非常好。
- 用途：淡化產後妊娠紋、深層細紋修復、深層除皺、肌膚緊緻、淡化黑色素斑點及凹陷痘疤、傷口修復、降低反黑機率。
但在花千樹診所中，我發現很多人聽到 PLT，第一個反應是：「是不是跟 PRP 一樣？」
其實不完全相同。這裡我贅述一下。
PLT 是 Platelet-Lyophilized Treatment 的縮寫，中文常稱為「血小板生長因子凍晶」。它是從自體血液中萃取高濃度血小板，並透過專利凍晶技術保存其活性，每一瓶可穩定保留約 10 億個血小板，這也是它與傳統 PRP 最大的差異之一
凍晶生長因子(PLT)優點：
1.獨家凍眠技術(常溫下保存三年活性)
2.專利活化技術(成品穩定性佳,可確保療程)
3.確保安全無慮(取自體血液,無過敏排斥反應)
4.成品定劑定量(客製化產品,每瓶10億個血小板)
凍晶生長因子(PLT)療程：
建議療程約注射1〜3次,效果根據個人體質,可以維持9至12個月以上
以上三種都是提供皮膚「再生能量」的好東西，但哪一個最適合你？這就要回到我們上面說的「耕種哲學」，看你的田地缺什麼了，如果你自己看不出來，那當然就是要到花千樹找我們，讓我用專業經驗為您面診判斷，就可以更全面了解自己的膚況適合使用哪些材料，才能『有效養膚』變得美美的！
體驗美術班院長的手工藝—埋線拉提的力學美感
前面我們提到了這麼多再生醫學的材料與產品，以及很夯的療程與話題。是不是還是覺得少了一點什麼？其實，回到醫美最初的初衷來看，我們要追求與改善的，其實是最自然的線條與澎潤亮麗的肌膚狀態。這還是深深的與一個專業的醫美醫師本身的審美與調校線條的功力。
如果你經過診間看到我在那邊比劃，別以為我在玩，我可能正在研究線材的結構。別忘了，我是美術班出身的，甚至是在眾多專業醫美醫師選手中競賽並脫穎而出的金線獎冠軍！諸如當有人問我線材怎麼選？其實，依照台灣現行的主流選項，約有三種，而我把它們當作不同的雕塑工具：
- 切割線 (PDO)：像是在一條線上用機器刻出倒鉤。它可以360度環切，抓力不錯，但因為線身被切過，強度會稍微弱一點，維持時間較短。
- 壓印線 (Molding)：用模具壓出來的，沒有破壞線身，強度很好。但缺點是倒鉤通常是平面的，抓地力有時候不如預期，比較容易滑脫。如果是360度皆有倒鉤的設計，則可改善這個問題。
- 鈴鐺線 (Silhouette Soft)：這是很有趣的設計。一條線上掛著像小鈴鐺的椎體，這些鈴鐺可以在結與結之間移動。它不破壞線身，又能深入動態區域，達到所謂的「動態拉提」，表情會很自然。
重點來了：沒有一種線本身就是完美的。真正考驗的，其實是醫師審美功力與設計智慧，怎麼聽起來像做手工藝一樣？你沒說錯，就是依照專業判斷，來混合搭配這幾種線材，把你鬆弛的輪廓重新「支撐」起來，這也像是美術雕塑作品般，既要掌握力度，更要熟習美感，所以達文西熟悉解剖醫學，才能創造像蒙娜麗莎那樣的千古傳奇之作！
微針是智商稅？不，它是「喚醒死水」的關鍵
最後我們來聊聊微針。有些網路謠言說微針是智商稅，甚至教學在家自己買滾輪滾，號稱家用微針？ 甚至在脆社群平台，推送一些家用微針、電動微針、微針精華之類的廣告，說是能直達肌膚深處，增加肌膚自行吸收營養，讓自己在家也能縮毛孔亮白保濕。拜託大家，這可千萬不要當真啊！
真正的微針，是專業的醫美療程與技術，這是一種通過高速、垂直穿刺皮膚，創造微小通道來刺激肌膚自我修復，並可導入精華液的醫美設備。確實是真的有用。想像你的皮膚是一灘死水，代謝停滯、死氣沉沉。微針的作用，就是進去「攪動這灘死水」。 透過每秒高達120次的高速穿刺，創造無數個微小的通道（微創傷）。這會強迫皮膚：「欸！受傷了！快點起來工作！」進而啟動修復機制，釋放再生因子。
為什麼不能自己在家做？
- 速度與深度：你的手速能每秒 200 下嗎？你能保證每一針深度都精準一致嗎？
- 無菌觀念：自己買針回家戳，最常見的後果就是細菌感染、色素沉澱，甚至留疤。
在診所，我們會利用這些微創通道，甚至導入上面所提到的生長因子精華，讓肌膚修復效果加倍。尤其適合用於改善長期深受痘疤、凹疤、毛孔粗大、細紋和膚色不均等問題困擾者，能促進膠原蛋白增生，使肌膚逐漸煥發更緊緻光滑。
目前花千樹診所，具備德美微針專業機器，它是一種具備自動深度控制（0.2–3.0mm）、每秒高達 1920 個微通道，效率絕對遠遠超過傳統滾輪式微針，並且安全又有效果，搭配 33G 超細針頭能降低疼痛與刺激感，必須使用拋棄式一次性無菌針頭才具備真正的安全性。
我建議治療可依需求調整：保養型每 3–4 週一次；痘疤或凹洞改善則建議每 6–8 週，共 4–6 次，效果累積越做越好。這樣子透過專業極細微針頭，於皮膚製造分佈齊整的微小通道，可有效啟動皮膚的自我修復程序，使角質細胞排列更均勻、更新速度變快、水分抓取力上升，這才是微針正確的開打方式，這絕非人工戳洞可隨便比擬！
結語：把時間留給美好，把逆齡交給我
皮膚管理是一門科學，也是一門藝術。從淺層的養膚耕種，到深層的線材架構，每一個環節都需要精準的判斷。
任何療程，從不是單一用到底的萬用解方，
它的價值在於 適合肌膚、用對位置、搭對療程。
真正重要的，從來不是選哪一種材料，
而是是否先做足評估，
讓再生因子用在「真正需要修復的地方」。
您想要處理惱人的頸紋？還是想體驗最新的再生醫美？ 歡迎你來花千樹找我。讓我用美術班的審美與醫師的專業，為你量身打造專屬的逆齡計畫。
實現您的願望：『為美而來，帶美而去。』
專欄作者｜許庭嘉 醫師
花千樹形象美學診所 院長
專業經歷 長庚大學醫學系畢業、中華民國美容醫學醫學會專科醫師、台灣亞太美容外科醫學會專科醫師與理監事 、台灣形體美容整合醫學會會員 、2019年度台灣第一屆金線獎百大線雕名醫冠軍2020年度台灣第二屆金線獎百大線雕名醫評審、 洢蓮絲ELLANSÉ ®少女針國際原廠認證講師、鈴鐺線Siloutte Soft/Instalift ®鈴鐺線國際原廠認證講師、美特拉拉提線 Meteora ®原廠認證講師、MERZ®原廠認證講師、晶亮瓷Radiesse®原廠認證講師、保柔緹玻尿酸原廠認證講師、天使肉毒®原廠認證講師、比利時優若密抽脂原廠認證醫師、舒顏萃Sculptra®聚左旋乳酸原廠認證醫師
專長領域 皮秒雷射除斑、色素治療 各類光療與雷射皮膚治療 注射治療（肉毒桿菌、玻尿酸、洢蓮絲） 整合型客製化醫美療程設計
