【肉毒桿菌】肉毒桿菌是什麼？打肉毒價錢怎麼計算？打肉毒注意事項、功效與後遺症說明
關於台中肉毒推薦Dcard上有很多網友的經驗分享，因為有些人會有國字臉、小腿肌、汗腺發達等問題，所以多數網友對於肉毒是什麼、台中醫美肉毒桿菌費用、台中肉毒推薦診所等肉毒相關問題都非常好奇。
肉毒桿菌素(Botulinum toxin)是一種經過高科技純化萃取的蛋白質。醫學界發現打肉毒桿菌素可抑制運動神經釋放乙醯膽鹼，降低肌肉活動，從而用以治療斜視及臉部肌肉問題。
而後一位醫師意外發現肉毒桿菌素皺眉紋竟奇蹟似的消失，經深入研究後發現，肉毒桿菌注射具有治療皺紋甚至多重功效，如：抑制神經訊號傳導，減少汗腺或皮脂腺的分泌，放鬆緊繃肌肉，達到輪廓修飾、線條雕塑、減少皺紋的效果。自此肉毒桿菌素就從毒物、藥物搖身一變，成為醫美聖品！
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肉毒桿菌是什麼？為何肉毒桿菌醫美這麼夯？
肉毒桿菌素顧名思義，是從肉毒桿菌(Clostridium botulinum)上經過高科技純化萃取的蛋白質。依照基因與免疫分型可以分為七型：A、B、C、D、E、F、G，但僅有A與B使用於醫療。其中，A型肉毒桿菌素不管在實驗室或是活體中的活性維持時間以及效果都是最好的，因此也使用的最為廣泛。
肉毒桿菌素是一個相對大的蛋白結構，其中具有生物活性功能的是一個150kDa的神經毒素蛋白(由一對輕鏈50kDa與一對重鏈100kDa組成)，其餘的是一些神經毒素相關的複合蛋白(neurotoxin associated complexing proteins, NAPs)，由多種血球凝集素(hemagglutinins of 17, 23, 33, 48 kDa)組成，以及非毒素亦非血球凝集素蛋白(non-toxin non-hemagglutinin of 138 kDa)共同建構而成的一個蛋白質。
其中，神經毒素相關的複合蛋白可以抵抗腸胃道的酸鹼值因此可以保護肉毒桿菌素經過腸道而不被破壞。但在現今醫學美容的用途上，肉毒桿菌素為注射使用，因此多餘的蛋白質是否仍有必要與功能，值得學術界探討。目前市面上大多的肉毒桿菌素都含有複合蛋白，唯二沒有複合蛋白的是德國淨優明Xeomin與韓國Coretox。
正常狀況下，神經末梢會分泌能使肌肉收縮和促進腺體分泌的乙醯膽鹼。肉毒桿菌素注射後與神經末梢結合，會抑制神經末梢分泌乙醯膽鹼，肌肉就無法收縮，腺體就會無法分泌。因此可以廣泛使用在抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、皺鼻紋這些動態紋路以外，甚至縮鼻翼、放鬆下巴、臉部拉提也可以藉由放鬆對應的肌肉改善。
打肉毒桿菌素的作用通常0-7天會開始有效果，大約1-2週效果最明顯，4-6個月時會逐漸失效。肉毒桿菌素注射在大肌群後會讓肌肉活動下降，因此會產生萎縮的效果(例如咀嚼肌、瘦小腿、瘦肩膀...等)，但如果持續使用該部位肌肉，則會逐漸回復原本的狀態。
醫美肉毒桿菌素同時也能抑制腺體的分泌，所以如果施打在手掌、腳掌或者腋下，可以在抑制汗腺以及頂漿腺，也能達到降低出汗或降低體味的效果。根據美國整形外科醫學會的統計，在2015年全美國就進行了670萬次的肉毒桿菌注射，而且每年續成長中。
肉毒桿菌效果好嗎？打肉毒效果維持多久？
肉毒桿菌注射是目前醫學美容市面上最熱門廣泛的治療，我們用一個比喻來說明肉毒桿菌素的作用原理：神經要命令肌肉動作，需要像投手將球丟給捕手來傳遞一個訊號，而肉毒桿菌素就是在捕手的手套裡面塞滿了一顆大球，讓捕手無法接受到投手的傳球。
肉毒桿菌素通常在0-7天內開始作用，建議4-6個月注射一次，可以抑制過度活躍的皺紋，讓自己的皮膚維持在比較理想、平滑緊實的狀態。
肉毒桿菌施打部位有哪些？肉毒除皺、拉提、瘦臉一次搞定
適合打肉毒桿菌的部位及其用量如下：
- 抬頭紋：8-20U
- 皺眉紋：6-20U
- 魚尾紋：6-20U
- 皺鼻紋：4-10U
- 縮鼻翼：4-8U
- 放鬆下巴：6-12U
- 咀嚼肌：40-100U
- 瘦肩膀：100-200U
- 瘦小腿：100-200U
- 下半臉拉提：40-100U
- 口周細紋：4-12U
- 法令紋：4U
- 木偶紋：4-20U
- 全臉微量注射 (皮膚敏感、酒糟肌、皮脂腺分泌旺盛、毛孔粗大)：50-100U
- 手汗：100-200U
- 腳汗：100-200U
- 腋下多汗症或狐臭：100-200U
- 偏頭痛：50-100U
打肉毒桿菌術後保養之道：注意事項與後遺症
在肉毒操作術前請告知醫師自身病史與服用藥物史，依據肌膚的狀況與醫師詳細討論治療計畫。
不建議打肉毒桿菌族群
- 懷孕期及哺乳婦女
- 對藥劑成分過敏
- 重大急慢性疾病(例如重症肌無力、糖尿病)
- 施打部位皮膚感染或過敏者
- 對相關麻藥敷劑或已知成分過敏者
- 正在服用抗凝血藥劑或有凝血性問題者 (服用人參、銀杏、魚油、止痛藥、阿斯匹靈、維他命E等藥物)需謹慎操作
術後可能產生的副作用大部分為暫時性，包括注射部位局部的輕微腫脹、疼痛甚至瘀青等，但不影響生活作息，通常數小時內會緩和，一週至數週內會恢復。
建議治療後3天內，應避免過度激烈的運動、泡溫泉、三溫暖等高溫環境。療程後若有瘀青或是疼痛的狀況，前24小時冰敷，之後建議溫敷，不適感會逐漸消失。術後如有嚴重瘀青問題，請依照醫師建議塗抹緩解瘀青的藥膏，請勿自行塗抹用藥造成副作用。
肉毒桿菌素注射不當後遺症
- 施打部位下垂
- 肌群麻痺
- 臉部僵硬不自然
打肉毒後遺症是否發生最關鍵的還是在於醫師對於選擇肉毒產品的認知、人體解剖學上的熟悉了解，以及肉毒施打的手法與技巧。因為每個廠商的肉毒產品在製程上都略有不同，因此醫師必須熟悉了解每一種肉毒的特性，包含擴散範圍等。
而花千樹的醫師與團隊們都有定期學習、研討與進修的習慣，在不斷精進、改善軟硬體設備與不斷教育訓練的狀況下，盡可能地避免這些肉毒後遺症的發生。
肉毒桿菌費用多少？打肉毒價錢如何評估？
肉毒桿菌價格計算方式可分為兩種：
部位計價
常見的如動態區皺紋價格：抬頭、皺眉、魚尾俗稱動態三區，或是咀嚼肌、小腿、肩膀算一個特定部位。診所通常會有設定好的套組，固定適合給亞洲人使用的劑量提供給醫師施打。
劑量計價
由於肉毒的應用範圍非常廣泛，幾乎全身上下都可以施打，但肉毒又必須經過醫師評估精準注射，因此除了比較常見的部位之外，診所會根據醫師評估的劑量做收費。
通常一瓶肉毒的劑量是100U (可以理解是100個單位)，但每個廠牌的肉毒其實製程以及單位之間的換算略有不同，詳情建議還是必須以醫師評估為準。
肉毒桿菌品牌評比：肉毒品牌與施打部位息息相關
肉毒品牌主要區分為傳統大廠肉毒，例如：Botox(俗稱保妥適，美國肉毒)，Dysport(俗稱英國皇家肉毒)，Xeomin(俗稱德國天使肉毒)以及近年來興起的韓國肉毒如：Letybo(俗稱精品肉毒、白毒)，Nabota(俗稱彩虹肉毒、綠毒)，Neuronox(俗稱奇蹟肉毒、粉毒)等。
| 品牌 | Botox (美國) |
Dysport (英國) |
Xeomin (德國) |
Letybo (韓國) |
Nabota (韓國) |
Neuronox (韓國) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 價格 | 中高 | 中高 | 中高 | 中 | 中 | 中 |
| 稀釋濃度 | 依據醫師的使用經驗，可以有不同的使用方式 | |||||
| 作用時間 | 3-7天 | 0-7天 | 0-7天 | 3-7天 | 3-7天 | 3-7天 |
| 維持時間 | 4-6個月 | 不同劑型維持時間可能略有差異，與施打的劑量、深度、位置都有關係 | 4-6個月 | |||
| 適合部位 | 不限 | 大肌群例如咀嚼肌、小腿、肩膀 | 精細部位或是真皮層注射 | 不限 | 不限 | 不限 |
| 產品特色 | 歷史悠久 | 歷史悠久，號稱每瓶所含的肉毒桿菌素最多 | 複合蛋白含量最少，號稱純質淨度最高 | 韓國市佔率第一 | 唯一擁有FDA認證的韓國肉毒 | 在韓國上市最悠久，海外累積銷量最高 |
傳統大廠品牌肉毒價格差異不大，通常一個單位價格從180-250元不等，而韓國肉毒價格則會比較便宜。
打肉毒桿菌Dcard、PTT問題集合
1.肉毒桿菌多久打一次？
一般肉毒桿菌素大約3-6個月注射一次，在第一次注射後一個月內如果覺得劑量不足，可以回來做補強治療(Touch up)。由於每個人對每個廠牌、每個部位肌群的維持時間以及對於外觀、美感的要求不同，因此這邊通常會半開玩笑建議："不滿意的時候回來打"。
但不能過度頻繁的施打肉毒 (例如每2週就注射一次；尤其是表淺的皮內注射, Intradermal injection)。過度頻繁的施打在人體抗原細胞較多的地方，容易造成免疫反應，甚至產生抗藥性，後續的處理就會比較麻煩。
由於醫學美容所使用的都是A型肉毒桿菌素，例如身體對某韓國廠牌肉毒產生抗藥性之後，施打其他廠牌的肉毒桿菌素都無法有效果，身體內血清的抗原存在時間可能從3個月到數年都有可能，因此在施打肉毒的時候需要注意診所的信譽與品質。
2.施打肉毒桿菌效果多久？
施打肉毒桿菌素的效果同上所述，通常維持3-6個月。施打的品牌、醫師施打的劑量、深度、分布，都會影響到維持時間。通常肌肉內大量注射會麻痺到最多的肌肉，維持時間最久，但過多的劑量可能會過度麻痺造成表情不自然，因此建議與醫師仔細討論治療方向。
此外，大量增加基礎代謝率或是過度的活動也會讓肉毒的維持時間變短，例如術後不斷使用該部位肌肉、頻繁地爆汗或是熬夜、酗酒、過度疲勞等，都會影響到肉毒的維持時間。
3.打完肉毒第一天要注意什麼？
由於肉毒藥劑是液體，打完肉毒當下不要按壓或搓揉注射的位置避免肉毒瀰散到不該作用的位置。臉部皮膚較為鬆弛狀況者，打完動態表情紋當下4小時內盡量避免平躺，避免肉毒作用到臉部的小肌肉造成壓眉或是表情僵硬。
建議治療後3天內，應避免過度激烈的運動、泡溫泉、三溫暖等高溫環境。療程後若有瘀青或是疼痛的狀況，前24小時可以冰敷，不適感會逐漸消失。術後如有嚴重瘀青問題，請依照醫師建議塗抹緩解瘀青的藥膏，勿自行塗抹用藥造成副作用。
肉毒與填充物等微整形依材料與劑型可持久但非永久，建議定期進行追蹤，以助維持療程效果。
4.打肉毒桿菌價格多少合理？
有的診所會為了追求利潤會用過度稀釋的肉毒或是受操作環境、醫師手法經驗等影響，造成效果大打折扣。事實上，過度稀釋肉毒桿菌會造成擴散太嚴重、而且效果低落，如果打到品質不佳的肉毒，效果不好之外還可能產生抗藥性，這些都會產生深遠的影響。
市場上流傳著一句話："沒有最便宜，只有更便宜"。但是再便宜，如果無效，甚至有害，那就是得不償失。
5.定期打肉毒，劑量會越打越少嗎？
定期打肉毒劑量會越打越少，因為過度活躍的肌肉在受到肉毒桿菌素阻隔之後，會變得比較穩定。倘若很久都不去處理，過度活動的肌肉又會回復到原本的活性狀態，而且反覆的"動態紋"，久了壓縮擠壓皮膚，就會造成"靜態紋"。此時就可能還需要加上填充物來補充流失的凹陷。
反之，如果定期施打肉毒桿菌，肌肉會比較"固定的"維持在穩定狀態，此時施打的劑量就有機會可以往下調整。
6.擔心肉毒桿菌後遺症，如何挑選打肉毒診所？
- 醫師具備證照、執照及認證
- 醫師具備技術、美感與經驗
- 醫美診所具備原廠儀器、設備
- 醫美診所使用原廠針劑、材料
7.打肉毒會很痛嗎？
打肉毒的疼痛感因人而異，但在施打前醫師會在治療部位敷麻藥，降低疼痛。
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- 使用原廠認證、高品質的肉毒。
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- 許醫師是多種肉毒的原廠認證講師，多次在台灣甚至遠赴歐洲、韓國參與國際會議、參觀肉毒製作實驗室並學習最先進的技術，值得您的信賴！
台中醫美肉毒桿菌注射流程
- 經由專業醫師諮詢評估需要處理的部位與程度
- 簡單肌膚清潔，注射部位敷麻膏/冰敷數分鐘
- 簽立術前同意書，拍攝術前照片
- 至手術室操作施打肉毒
- 告知術後注意事項給予藥膏塗抹並保持術後關心聯繫
